Aunque el cuidado de la piel debe ser un tema a tener en cuenta todo el año, es en verano cuando más preguntas y consultas se dan para conocer cuál es la forma correcta de prevenir el cáncer de piel.

Con las vacaciones y las actividades de ocio al aire libre las quemaduras en la piel son un tema recurrente cada verano.

Eso sí, nosotros también cada año, seguimos difundiendo la importancia de la prevención y el cuidado de la piel. Es importante protegerse de los rayos solares y evitar así problemas mayores, entre los que pueden encontrarse incluso el melanoma o el cáncer de piel.

La gente cada vez está más concienciada y los protectores solares toman cada vez más espacio en nuestros armarios y mochilas.

doctor guillén experto en prevenir el cáncer de pielEste verano hemos querido contar con la opinión de un especialista experto el Doctor Carlos Guillén, cuyo contacto nos ha proporcionado la plataforma de expertos médicos Doctoralia.

Carlos Guillén es doctor en medicina y cirugía por la Universitat de Valencia.

Además, es especialista en Dermatología con una larga experiencia y trayectoria a sus espaldas en servicios de dermatología de diversos hospitales.

Hoy día es Jefe del Servicio de Dermatología del Instituto Valenciano de Oncología (IVO).

A continuación os mostramos la entrevista a este especialista.

Entrevista al experto en prevención del cáncer de piel

Se acerca el verano, época en la que la piel corre más riesgos, como el cáncer de piel, y pese a la insistencia de los profesionales médicos, aún existe poca concienciación. Recuérdenos qué es lo que tenemos que hacer y qué no para protegernos

El consejo más fácil de llevar a cabo y que reduce el riesgo de padecer un cáncer de piel es evitar las quemaduras producidas por los rayos ultravioleta, que pueden ser procedentes del sol o de cabinas de bronceado.

Para conseguir esto debemos protegernos con ropa o fotoprotectores adecuados o evitar las exposición al sol en verano entre las 12 y las 17 horas

¿Cuáles serían las señales de alarma para ir al dermatólogo y descartar un posible cáncer de piel?

La señal de alarma más importante es la que indica la palabra CAMBIO, en nuestra piel: cambio en un lunar que ha crecido, o que pica etc., cambio en la textura de la piel notando la aparición de un pequeño bulto que crece lentamente etc.

Cualquier cambio, crecimiento o modificación permanente de la textura de la piel debe ser motivo de consulta

¿Qué población es la que más riesgo corre?

Las personas de piel clara, con tendencia a quemarse con el sol, con antecedentes familiares de cáncer de piel, con más de 50 lunares, inmunodeprimidos o que han sido sometidas a muchas sesiones de cabinas de bronceado.

mujer buscando en móvil app para protegerse del cáncer de pielAdemás de revisiones periódicas y protección contra los rayos del sol, ¿existe alguna manera de protegerse?

La autoexploración para detectar nuevas lesiones o cambios en las preexistente y evitar las quemaduras solares, para ello hemos colaborado en la realización de dos aplicaciones gratuitas para móviles que nos ayudan a estos fines son eDerma y SUNQUIET.

La Fundación Piel Sana, que forma parte de la Academia Europea de Dermatología, ha puesto en marcha la campaña del Euromelanoma 2019 en la que participa el IVO ¿Cuándo ha tenido lugar? ¿En qué ha consistido?

Esta campaña tuvo lugar a finales de junio.

Estaba orientada a personas que necesitaban contactar o visitar a un dermatólogo. Se facilitó el contacto a través de la página web del Euromelanoma2019 para solicitar cita. El fin era detectar canceres de piel en sus fases precoces y concienciar a la población de este problema tan fácil de detectar. La web sigue disponible y cuenta con información de interés sobre el cuidado de la piel y la prevención.

En el servicio de la campaña poseían un microscopio confocal para el análisis en la cirugía de tumores de piel ¿Qué es exactamente? ¿Y qué beneficios supone para el paciente?

La tecnología denominada microscopia confocal es un nuevo procedimiento diagnostico que permite visualizar tejidos con una definición y grado de aumento similares a los que se adquieren mediante anatomía patológica convencional, la diferencia es que no precisa realizar procesamiento especial del tejido y la imagen se obtienen un tiempo aproximado de 5 minutos.

¿Cómo han evolucionado los tratamientos para curar el cáncer de piel?  ¿Cuáles son las últimas investigaciones en melanoma?

mujer de piel blanco con hombro descubierto bajo el sol, hay que protegerse cáncer de pielLa revolución ha venido a través de la oncología personalizada o de precisión con los nuevos tratamientos del melanoma metastásico aumentando la respuesta inmunológica o bloqueando la proliferación tumoral lo que está obteniendo unos resultados excelentes en el control de la enfermedad.

El Ipilimumab es un anticuerpo monoclonal del tipo IG1 desarrollado para inhibir la actividad CTLA-4 y permitir la actividad y la proliferación de las células T.

En los ensayos clínicos realizados con Ipilimumab este ha demostrado una gran eficacia con supervivientes de más de 3 años.

Otro tratamiento es el uso de anticuerpos anti PD-1, Pembrolizumab y Nivolumab que a semejanza de los anteriores inhibe el check-point receptor PD-1,que regula un punto diferente del CTLA-4 en  la respuesta inmune y produce la activación de las células T efectoras en la vecindad del tumor.

Gracias por su tiempo y sus consejos. Ahora está en nuestras manos poder difundirlo y concienciar a la sociedad, y sobre todo ayudar a prevenir cualquier daño fatal en la piel.

Además de estas anotaciones que nos ha destacado el doctor Guillén, queremos anotar una serie de puntos que se deben tener en cuenta a la hora de proteger la piel.

Consejos para prevención del cáncer de piel

Según nos cuentan desde Mifarma es de vital importancia tener en cuenta estos aspectos

  • Ciertas zonas del cuerpo como los labios o los empeines de los dedos de los pies no se protegen correctamente frente al sol y sus quemaduras pueden afectar al correcto desarrollo del día a día, y dar algún que otro problema
  • Se debe tener en cuenta que la ropa y bañadores no garantizan protección frente a la radiación solar
  • Los picos de mayor intensidad de rayos ultravioletas se producen entre las 12 y las 17 horas
  • En el caso de personas con pieles más sensibles y propensas a manifestar lesiones solares, puede ser recomendable (siempre consultar con el médico o especialista) completar la aplicación de las cremas y aceites de protección solar en nuestra piel, con fotoprotectores orales. Es decir, con productos que puedan promover nuestra vitamina D que ayuda a tener una piel más saludable y protegida

No olvides proteger tu piel del sol y disfruta tu verano.

 

La pérdida de audición, conocida como hipoacusia y que puede ser leve, moderada, grave o profunda, puede provocar problemas de aislamiento social, depresión, ansiedad y estrés en las personas afectadas.

 

El apoyo de personas cercanas resulta fundamental para aquellas que padecen hipoacusia, pues se sientan más respaldadas y eso les anima a dar el primer paso para buscar solución a su problema auditivo.

1.500 millones de personas en el mundo viven con algún grado de pérdida de auditiva, de las cuales unos 430 millones necesitan rehabilitación.

La pérdida de audición

La pérdida de audición, conocida como hipoacusia y que puede ser leve, moderada, grave o profunda, puede provocar problemas de aislamiento social, depresión, ansiedad y estrés en las personas afectadas. Así, una revisión de estudios destaca como este problema de dificultad auditiva se asocia con la soledad y el aislamiento social, lo que puede tener implicaciones para la salud cognitiva y psicosocial.  Expertos de Oticon, líder tecnológico en desarrollo de audífonos, advierten del papel que puede jugar la pérdida auditiva en la calidad de vida. “La pérdida de audición puede desencadenar importantes problemas añadidos que afectan a la calidad de vida de las personas que la sufren, por ello contar con el apoyo de la familia y amigos, además de realizar revisiones periódicas en un centro auditivo o con un profesional de la audición, será fundamental a la hora de hacerlos frente”, declara José Luis Blanco, jefe de Audiología de Oticon.

Más de 1.500 millones de personas en el mundo viven con algún grado de pérdida auditiva, de las cuales unos 430 millones necesitan ayuda para su rehabilitación, según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Por eso, y para concienciar a aquellas personas que tienen contacto con alguien que padece pérdida de audición, Oticon explica los efectos que puede tener esta pérdida en cada uno de los ámbitos de la vida del paciente.

En el trabajo

Las personas que padecen pérdida auditiva suelen enfrentarse a diversos obstáculos en su entorno laboral. Estos trabajadores con problemas auditivos tienen dificultades para desenvolverse en las situaciones sociales conflictivas que suelen ocurrir en el entorno laboral, es decir, la falta de audición hace que sea más frecuente cometer errores, además de ser víctimas de abuso o mobbing provocando el aislamiento y haciendo que el individuo deje de socializar e incluso abandonar.

Con la familia

El papel de la familia es fundamental en esta etapa, tanto para aceptar que la persona tiene pérdida auditiva como para la adaptación. Contar con el apoyo de nuestros convivientes o familiares aumenta las posibilidades de gestionar este problema auditivo, como motivar a las personas afectadas a sentirse más respaldados y comprendidos.

Contando con la confianza, para mejorar aún más las relaciones entre la persona afectada y los familiares, es recomendable que tanto la persona afectada como su entorno tengan y reciban la misma información sobre el problema. De esta forma, se fortalecerá la comprensión y se reforzará el aprendizaje entre ambos y hará que la situación sea más fácil de solucionar.

En el día a día con amigos y conocidos

En el ámbito de las parejas, amigos y conocidos, para que el individuo reciba la ayuda que necesita, es necesario que reconozca su pérdida de audición, así no se producirá falta de comunicación y frustración en su entorno más cercano.

Es imprescindible la comunicación abierta tanto con nuestros seres queridos como con compañeros de trabajo y amigos, de esta forma, será más sencillo ayudar a aquellas personas que tienen este problema.

Soluciones para la pérdida de audición

Los audífonos son un gran aliado para la gente que padece pérdida de audición, no solamente proporcionan audibilidad al usuario de los mismos, sino que procesa la señal para destacarla sobre el ruido mientras mantiene los sonidos fuertes a niveles confortables. Es fundamental que la decisión de utilizar un audífono se tome de la mano del profesional, quien informará al paciente sobre los distintos tipos de audífonos disponibles y le ayudará a elegir el modelo más adecuado, teniendo en cuenta su tipo de hipoacusia, sus necesidades y su estilo de vida.

Oticon ofrece soluciones como Oticon More, el audífono que ha revolucionado la industria al ser el primero en incorporar una red neuronal profunda, una tecnología que emula la forma en la que el cerebro procesa los sonidos. Ahora, ha ampliado su porfolio con novedades como el cargador portátil SmartCharger, Oticon MyMusic para facilitar la escucha de música a personas con pérdida auditiva y un nuevo formato miniRITE T para aquellos usuarios que opten por el uso de pilas desechables en su audífono.

“Ayudar a las personas a evitar las múltiples consecuencias de la pérdida auditiva no tratada o tratada de manera inadecuada es siempre una de nuestras prioridades, ya que nos esforzamos por crear audífonos que cambien la vida de las personas y que les permitan vivir la vida al máximo sin miedo a sentirse rechazados”, declara José Luis Blanco, jefe de Audiología de Oticon.

¿Algunas vez has escuchado hablar de la tuberculosis miliar? ¿Te interesa conocer todo sobre esta enfermedad? Continúa leyendo y te lo explicaremos. La tuberculosis es una enfermedad causada por una bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis. Dicha patología tiene múltiples formas de presentación y una de las menos frecuentes es la tuberculosis miliar. ¿Quieres saber cuáles son sus síntomas, causas y tratamiento? A continuación te lo aclaramos. Este tipo de presentación recibe su nombre debido a la formación de lesiones circulares pequeñas sobre el tejido afectado, muy parecidas a la semillas de mijo. Ocurre cuando la infección alcanza un vaso sanguíneo o linfático y se disemina en ambos campos pulmonares, así como a otros órganos.

SÍNTOMAS DE LA TUBERCULOSIS MILIAR

Primero es importante aclarar que al ser una infección diseminada puede afectar cualquier órgano. Por ello, no suele tener una sintomatología específica. Si bien la enfermedad inicia en los pulmones, llega a afectar el bazo, el hígado, las meninges y el pericardio. De esta manera, los síntomas podrán variar dependiendo de cada paciente y de los órganos tomados. No obstante, al ser una infección de larga data, es común encontrar los siguientes síntomas:

  • Fiebre de origen desconocido.
  • Pérdida de peso involuntaria.
  • Escalofríos.
  • Debilidad muscular y fatiga.
  • Dificultad respiratoria o disnea.
  • Tos con expectoración.

Además, la tuberculosis miliar es la forma extrapulmonar más frecuente de esta enfermedad, con una incidencia que ronda el 11 %. De esta forma, cuando alcanza otros órganos puede manifestarse a través de las siguientes patologías:

 

  • Pielonefritis: al arribar al sistema genitourinario.
  • Meningitis: cuando toma las capas que recubren al cerebro y la médula espinal.
  • Pericarditis: ocurre cuando afecta el tejido que recubre al corazón.
  • Peritonitis y linfadenitis: al estar infectados los ganglios linfáticos abdominales y pélvicos.
  • Enfermedad de Pott: cuando se instala en la médula ósea de las vértebras.

La forma pulmonar es la variante clásica de la tuberculosis, pero por otro lado está la presentación miliar, capaz de tomar varios tejidos.

CAUSAS DE LA TUBERCULOSIS MILIAR

Antes de explicar las causas de esta forma de presentación, debemos hablar un poco sobre la enfermedad en sí. Esta infección se caracteriza por tener 2 fases: una primaria y una posprimaria o secundaria. En la fase primaria ocurre la infección por primera vez y con el tratamiento adecuado puede resolverse. No obstante, cuando el sistema inmune responde de forma parcial y la patología no se cura en su totalidad, la bacteria quedará encapsulada en el organismo sin causar daños. Una vez encapsulada la bacteria, si el paciente se expone de nuevo a la enfermedad o alguna condición suprime su sistema inmune, la misma se reactivará causando tuberculosis posprimaria o secundaria. En este caso, ocurre una diseminación que genera las cavitaciones o huecos.

 

Por otro lado, la tuberculosis miliar ocurre cuando el sistema de defensa no responde adecuadamente ante la infección. De esta manera, puede generarse a partir de la fase primaria o posprimaria de la enfermedad. A pesar de que no existen causas específicas de la tuberculosis miliar, hay diversos factores predisponentes. El principal de ellos es la inmunodepresión, sobre todo por VIH y SIDA. Sin embargo, diversas condiciones y patologías pueden generar una falla en el sistema inmune. Por ello, es común encontrar esta enfermedad en ancianos, niños menores de 4 años, malnutridos, diabéticos, alcohólicos crónicos y personas con insuficiencia renal o cáncer.

 

TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS MILIAR

El tratamiento de la tuberculosis miliar es complejo y dependerá del grado de afectación que tenga el paciente. En términos generales, existen 3 opciones terapéuticas que van desde el uso de antibióticos y corticoesteroides hasta la cirugía.

Antibióticos

Cuando se trata del tratamiento con antibióticos de la tuberculosis miliar, este no difiere mucho del usado en la forma clásica pulmonar. En este sentido, se deberá iniciar un abordaje prolongado que puede durar entre 6 y 9 meses. Sin embargo, si hay afección de las meninges, puede llegar hasta los 12 meses. El protocolo incluirá el uso de aquellos fármacos que impidan la proliferación bacteriana y que destruyan la misma. De esta manera, el médico deberá recomendar, en primera instancia, el uso de etambutol, además de isoniazida, rifampicina, pirazinamida y estreptomicina.

 

Corticoesteroides

El uso de corticoesteroides no está incluido dentro del tratamiento de rutina. Solo será recomendado si hay afección meníngea o pericárdica. En dichos casos, se disminuye la mortalidad 22 y 18 %, respectivamente. En ocasiones excepcionales, pueden usarse cuando la infección es muy extensa. Debido a la gran cantidad de efectos secundarios que estos tienen en el organismo, su uso no será prolongado. El tratamiento tendrá una duración de 1 mes y se retirará de forma progresiva durante 2 meses.

 

El tratamiento antibiótico de la tuberculosis miliar no difiere mucho de la forma pulmonar.

Cirugía

La cirugía no será un tratamiento para la infección en sí, sin embargo es usada para resolver distintas complicaciones de la tuberculosis miliar. De esta manera, entre los casos en los que será necesaria una intervención contamos los siguientes:

  • Corregir malformaciones vertebrales.
  • Drenar un empiema, que es la acumulación de pus.
  • Cerrar fístulas, que son trayectos que llevan el pus hacia el exterior.
  • Eliminar alguna sección del intestino afectada.

LOS RIESGOS DE ESTA ENFERMEDAD

La tuberculosis miliar es una enfermedad muy peligrosa que pone en riesgo la vida de quien la padece. A pesar de ser poco común, es importante estar alerta ante cualquier síntoma, sobre todo si se tiene algún factor predisponente de inmunosupresión.

 

Por otro lado, cuando se es diagnosticado con esta patología, lo más importante es seguir el tratamiento de forma estricta. Esta será la única manera de prevenir la resistencia a los antibióticos y futuras complicaciones.

Los suplementos de hierro ayudan a aumentar los depósitos de este nutriente en el cuerpo. Ahora bien, ¿quiénes pueden consumirlos? ¿Qué aspectos hay que considerar? Descúbrelo en este artículo. Los suplementos de hierro son ideales para acompañar la alimentación en personas que no llegan a cubrir las necesidades de este mineral con la dieta. Pero, ¿quiénes son los que pueden tomarlos y los necesitan de verdad? ¿Siempre se pueden prescribir y consumir? El hierro es fundamental para la formación de la hemoglobina y de los glóbulos rojos. Por ello, si no se aportan la cantidades adecuadas, pueden desarrollarse algunas complicaciones en el organismo. Te contamos más a continuación.

¿QUÉ PRODUCE LA DEFICIENCIA DE HIERRO?

Cuando bajan los niveles de hierro en la sangre hay dificultad para transportar el oxígeno a los tejidos. Por este motivo, aparecen síntomas como debilidad, cansancio, dolor de cabeza, palidez y frialdad en manos y pies. En concreto, todas estas manifestaciones pueden indicar la presencia de anemia. Como consecuencia del déficit, se puede notar que la capacidad de trabajo y la actividad motora del cuerpo disminuyen. Además, se producen alteraciones del sistema inmune y aumenta el riesgo de enfermarse. Asimismo, niveles bajos de este mineral repercuten en la falta de movilización de la vitamina A en el hígado.

Los alimentos con hierro contribuyen a contrarrestar el riesgo de anemia, pero a veces no son suficientes.

 

¿CUÁNDO TOMAR SUPLEMENTOS DE HIERRO?

Por fortuna, los suplementos de hierro son útiles para prevenir estas complicaciones o para tratarlas una vez que se han instaurado. Los mismos se utilizan para acompañar la alimentación y así obtener mejores resultados. Según diversas investigaciones, hay grupos poblacionales que tienen requerimientos aumentados del mineral. Esto puede ser consecuencia de una mala alimentación o por etapas propias del desarrollo humano que tienden a asociarse a la anemia. Te contamos más sobre estas situaciones.

Mujeres embarazadas

Durante el embarazo, las mujeres necesitan mayor cantidad de hierro para ellas y para sus bebés. Si la deficiencia de hierro es marcada en la gestación, aumenta el riesgo de anemia y, a su vez, de que el niño tenga bajo peso al nacer, nazca antes de tiempo o padezca una carencia temprana de glóbulos rojos. En relación a ello, la Organización Mundial de la Salud expone que más del 40 % de las embarazadas del mundo sufren anemia. Así pues, la mitad de esta cantidad poblacional lo padece por la carencia de hierro. Por ello, las gestantes y mujeres que amamantan deben consultar con el profesional médico cuál es el suplemento ideal para prevenir este problema. A veces se indican gotas y, otras veces, comprimidos. En casos graves pueden requerirse inyectables, sobre todo si la embarazada atraviesa etapas de vómitos incontrolables.

 

Bebés y niños hasta los 2 años

La deficiencia de hierro puede causar retrasos en el desarrollo psicológico, aislamiento social y disminución de la capacidad de los niños para prestar atención. Asimismo, los bebés que nacen a término pueden desarrollar carencia si no introducen cantidades adecuadas de alimentos que contengan este mineral.

Mujeres en edad reproductiva y adolescentes

Algunas mujeres en edad reproductiva son propensas a tener déficit de este nutriente. En general, esto se debe a que tienen sangrados menstruales abundantes, por lo que es esperable que la pérdida de hierro sea mayor que en otras personas. En adición, las adolescentes tienen requerimientos aumentados por estar en situación de desarrollo, lo que se agrava si tienen períodos intensos. La metrorragia de las jóvenes que inician sus períodos menstruales es una causa habitual de anemia.

Donantes habituales de sangre

Quienes donan sangre de forma rutinaria son propensos a padecer deficiencias de hierro. En estos casos, la misma se puede prevenir respetando un lapso de tiempo óptimo para volver a donar.

Anemia a causa de enfermedad crónica

Según varios estudios, hay enfermedades crónicas, como la artritis reumatoidea, la enfermedad inflamatoria intestinal, las alteraciones gastrointestinales y ciertos tipos de cáncer, que pueden interferir con la capacidad del cuerpo para absorber y utilizar el hierro. Por este motivo, las personas que tienen estas patologías padecen un déficit frecuente.

 

¿QUÉ TENER EN CUENTA SOBRE EL USO DE SUPLEMENTOS DE HIERRO?

Los suplementos de hierro se pueden tomar en forma de cápsulas, tabletas, masticables y líquidos. El más común es el sulfato ferroso, pero existen otras formas químicas como el gluconato y el fumarato. Un aspecto importante sobre el uso de los mismos es que se absorben mejor con el estómago vacío. Sin embargo, la ingesta puede causar cólicos estomacales, náuseas o diarreas. Para evitar estos problemas, pueden acompañarse con una cantidad mínima de alimento. Asimismo, el calcio y los antiácidos interfieren en su absorción, por lo que es aconsejable esperar al menos dos horas para ingerir leche, quesos, verduras crudas, cafeína u otros fármacos. Por el contrario, los alimentos que contienen vitamina C, como los cítricos o el kiwi, pueden ser beneficiosos para absorber hierro con mayor capacidad.

Para estar seguros si hay deficiencia, lo aconsejable es realizar pruebas de sangre de rutina. Este método determina cuáles son los valores exactos que se tiene de glóbulos rojos y de hemoglobina. Si es preciso, también existe la posibilidad de medir las concentraciones de hierro en sanguíneo y de sus proteínas transportadoras.

Los suplementos de hierro deben tener indicación médica. No siempre son útiles y siempre tendrán efectos beneficiosos.

 

¿ES RECOMENDABLE TOMAR SUPLEMENTOS DE HIERRO?

Si bien estos fármacos son una estrategia eficaz para aumentar las reservas corporales, su uso no está aconsejado en todas las personas. En relación a esto, ten en cuenta que la ingesta de cualquier sustancia que no indique el médico esta contraindicada, ya que los excesos también acarrean complicaciones. Considera que, además, se debe seguir una dieta que contenga alimentos en donde este nutriente esté presente en cantidades considerables. Los suplementos no son mágicos ni representan la única estrategia frente a las anemias. Del mismo modo, no siempre el descenso de los glóbulos rojos se origina en la falta de hierro.

El barotraumatismo es un tipo de lesión causada en los tejidos por los cambios de presión del aire. Hay diversos tipos; uno muy común es el barotrauma de oído. Te explicamos en qué consiste, cómo puede afectarte y qué hacer para evitarlo. Quizás no todos sabríamos definir qué es el barotrauma de oído, pero la mayoría hemos sentido alguna vez una presión un tanto dolorosa o una sensación de zumbido. Esto puede ocurrir cuando estamos en una montaña alta, vamos en avión o nos sumergimos en el agua a cierta profundidad. El barotrauma es una molestia e incomodidad en los casos leves, aunque también se manifiesta con síntomas que son de cuidado. En el presente artículo te explicaremos todo sobre el barotraumatismo en general y, de manera particular, sobre el de los oídos, que es uno de los más comunes.

QUÉ ES EL BAROTRAUMA DE OÍDO Y CÓMO SE PRODUCE

En el cuerpo humano hay gases. Y no se trata solamente de los que están en los intestinos, que se pueden manifestar en forma de flatulencias. Tenemos aire en el interior de diferentes cavidades y estructuras. Por ejemplo, en los pulmones, pero también en el oído y en los senos paranasales. De manera normal hay un equilibrio entre la presión externa de la atmósfera y la presión interna de dichos gases. Esto a veces cambia. Si estamos debajo del agua, a determinada profundidad, la presión aumenta; por el contrario, baja cuando estamos en lo alto de una montaña. Con el desequilibrio interior-exterior, el aire se comprime o expande dentro de las cavidades mencionadas. Si la presión interna aumenta o disminuye, se puede producir el barotrauma o barotraumatismo. Sin embargo, el barotrauma ótico también puede sobrevenir como consecuencia de un golpe en la cabeza. Incluso, se asocia con congestión nasal, resfriado y alergias. Esto se debe a que, al resoplar, hacemos presión hacia el oído, el que se encuentra conectado con la nariz y la faringe a través de la trompa de Eustaquio.

El buceo es una actividad muy asociada a la presencia de barotrauma de oído.

 

SÍNTOMAS DEL BAROTRAUMA

Según las zonas del cuerpo u órganos afectados, se pueden presentar diversos tipos de barotrauma, cada uno con sus síntomas particulares:

  • Barotrauma de oído u ótico: se siente un zumbido o pitido con sensación de oídos taponados. En ocasiones, hay dolor en el tímpano, vértigo o mareos y hasta pérdida de audición. En casos graves se produce rotura de la membrana timpánica con sangrado y posible infección.
  • Ocular: en las personas que usan lentes de contacto rígidas se pueden formar burbujas de aire que crean presión, lesionando los ojos y causando dolor, alteración o pérdida momentánea de la visión.
  • Sinusal: afecta los senos paranasales. Se presenta con dolor facial, cefalea, sensación de congestión y hemorragia de nariz (epistaxis).
  • Dental: en las raíces de los dientes o en espacios próximos a un empaste hay también cavidades de aire. Cuando se afectan por la presión, se produce dolor.
  • Barotrauma pulmonar: aparece con dificultad para respirar, dolor en la caja torácica, sensación de ahogo, ronquera y tos.

 

  • De máscara: se le llama así porque se produce justo en la zona donde los buzos se colocan la máscara. La presión de la misma provoca dilatación de los vasos sanguíneos. Esto se evidencia en los ojos inyectados en sangre. Sin embargo, la visión no se afecta.
  • Del tubo gastrointestinal: durante la práctica del buceo, cuando se respira de manera inadecuada por la boca, la persona puede tragar ciertas cantidades de aire. El mismo se expande al ascender a la superficie, provocando sensación de llenura, eructos y flatulencias con calambres abdominales.

Sigue leyendo: Síntomas que nos permiten identificar la causa del dolor abdominal

¿QUÉ HACER PARA MITIGAR EL BAROTRAUMATISMO?

La atención y la cuidado del barotraumatismo varía con el tipo y la intensidad de la afectación. En los casos leves, solo basta con el autocuidado para disminuir los síntomas. En el barotrauma de oído ayudan el bostezar, tragar saliva, chupar un caramelo o masticar chicle para que los síntomas se atenúen. También se puede usar la técnica de Valsava, que consiste en respirar hondo, manteniendo el aire en los pulmones, tapar la nariz y luego tratar de forzar el aire hacia fuera. En situaciones graves, en el barotrauma de oído se requiere cirugía para reparar el tímpano. Esto también puede ocurrir en el barotraumatismo de tubo gastrointestinal si se produce alguna rotura. Asimismo, cuando se complica la variante pulmonar, presentándose neumotórax; se debe hacer inserción de un tubo para drenar y administrar oxígeno suplementario.

 

Por otra parte, se recomiendan algunos medicamentos para atenuar dolor o mareos, así como antihistamínicos para aliviar la congestión. En el barotrauma sinusal se usan, además, corticoesteroides. Por último, si hay infección, se deben administrar antibióticos.

Las grandes alturas son también origen de barotraumas por el cambio de presiones.

CÓMO EVITAR EL BAROTRAUMA DE OÍDO

En el buceo, el riesgo de lesión es más alto cuanto mayor es la profundidad. Para evitarlo, se debe ascender lentamente, espirando el aire por la nariz. También ayudan el bostezar o tragar saliva con la nariz tapada. Con la congestión también se incrementa la posibilidad del barotrauma de oído. Por ello, hay que tomar precauciones con los catarros y alergias. De preferencia, no es recomendable la práctica de buceo en estos casos. Y si se tiene que hacer un viaje en avión, es preferible tomar un descongestionante antes.

En muchos casos, el olor fuerte del cuerpo puede generarse como consecuencia de un exceso de sudoración, aunque existen otros factores que contribuyen. Sigue leyendo para enterarte. La bromhidrosis es el olor corporal fuerte, una enfermedad común que afecta de manera grave la calidad de vida. Se define como un hedor desagradable. Transmite fuertes señales no verbales y así causa una gran vergüenza social, en especial si el paciente tiene anosmia selectiva, la incapacidad de percibir ese olor. La transpiración en sí misma no tiene hedor. Solo cuando el sudor entra en contacto con las bacterias en la piel puede surgir el mismo. A menudo, se puede tratar o prevenir mediante cambios en los hábitos de higiene, aunque también existen opciones de abordaje médico. A continuación detallamos más sobre esta afección.

¿QUÉ ES LA BROMHIDROSIS O EL OLOR CORPORAL FUERTE?

De acuerdo a estudios del International Journal of Cosmetic Science, la bromhidrosis se debe a la biotransformación de secreciones naturales inodoras en moléculas olorosas volátiles y está relacionada con la sudoración excesiva. Es decir, el trastorno aparece con mayor frecuencia en aquellas personas que sudan más. En la axila, Microbiome concluye que Corynebacterium spp. de la microflora residente es importante en esta biotransformación. La obesidad también puede ser un factor que contribuya a la bromhidrosis. El mecanismo de fondo es el cambio que sufren las moléculas al ser metabolizadas por los microorganismos.

El hedor aparece cuando la transpiración entra en contacto con las bacterias de la piel.

 

CAUSAS DEL MAL OLOR CORPORAL

Las glándulas sudoríparas se dividen en glándulas ecrinas, que se encuentran en todo el cuerpo, y glándulas apocrinas que se encuentran en la región de la axila, la mama y la ingle. Estas son las dos grandes variedades de este tejido y todos los seres humanos poseemos ambas. Las glándulas apocrinas no se activan hasta la pubertad. Es por eso que el olor corporal fuerte no suele ser un problema entre los niños pequeños, sino que aparece también como signo del crecimiento y del desarrollo. Un mecanismo importante es la interacción de la secreción de las glándulas sudoríparas apocrinas axilares con las bacterias, lo que genera ácidos grasos insaturados que tienen un olor particular. La presencia de este hedor también es importante para el diagnóstico de bromhidrosis. Si bien el metabolismo bacteriano del sudor apocrino es el que causa el mal olor de manera general, el sudor ecrino también puede volverse ofensivo. Para esta segunda situación, los gatillos suelen ser las ingestas de ciertos alimentos, como el ajo y el alcohol. Quizás te interese: Consejos para evitar la sudoración excesiva

¿CÓMO COMBATIR EL OLOR CORPORAL FUERTE?

Se han probado y han fracasado medidas de tratamiento conservadoras cuando el paciente consulta a su médico de cabecera por olor corporal fuerte. En la actualidad, los medicamentos y la cirugía son los abordajes más utilizados para la bromhidrosis.

Cirugía: simpatectomía

La cirugía es el método más preferible para la bromhidrosis y se usa en casos graves. Sin embargo, las complicaciones posoperatorias y la formación de cicatrices siguen siendo los problemas del tratamiento quirúrgico.

 

Está reservada para aquellos pacientes refractarios a la terapia médica y en quienes la hiperhidrosis está teniendo un impacto significativo en sus actividades de la vida diaria. Según estudios de Annals of Surgery, la simpatectomía torácica endoscópica es el último recurso para la terapéutica de la hiperhidrosis palmar, axilar y craneofacial. Actúa interrumpiendo las fibras de los ganglios simpáticos.

Toxina botulínica

El principal mecanismo de acción de la toxina botulínica para la bromhidrosis es la inhibición de la liberación de acetilcolina de los nervios simpáticos que inervan las glándulas sudoríparas ecrinas. El tratamiento es muy efectivo en las palmas de las manos y plantas de los pies, aunque el dolor durante las inyecciones puede ser un factor limitante para su uso. La dosis para inyecciones intradérmicas dependen del área. En la axila, por ejemplo, se utilizan 50 a 100 unidades. La desventaja del tratamiento con toxina botulínica es que desaparece el efecto después de un tiempo, por lo que es posible que se necesiten varias aplicaciones durante un año.

Antitranspirantes con compuestos de aluminio

Si bien la mayoría de los antitranspirantes estándar de los supermercados contienen cloruro de aluminio, los agentes de mayor potencia deben contener clorhidrato de aluminio. Los agentes con estas sustancias inhiben el crecimiento de bacterias malolientes. Estas sales metálicas también reducen el sudor al bloquear los conductos excretores de las glándulas sudoríparas, minimizando la fuente de agua que favorece el crecimiento bacteriano. La terapia tópica debe aplicarse una vez al día, generalmente por la noche, cuando la piel está seca.

Los antitranspirantes con aluminio son la mejor opción para la bomhidrosis si no se considera una cirugía.

RECOMENDACIONES PARA EL PACIENTE CON BROMHIDROSIS

Tanto la hiperhidrosis como la bromhidrosis son afecciones comunes y angustiantes, ya que complican las relaciones sociales y el vínculo con los otros. El manejo sensible y la derivación adecuada pueden ayudar a minimizar el impacto en la calidad de vida del paciente, tanto a nivel individual como funcional. El lavado regular y la depilación axilar son útiles. Los antitranspirantes con fragancia son un tratamiento de primera línea en el manejo del olor corporal. Estos reducen el volumen de sudoración y también son antibacterianos.

 

No todas las manchas de color en los párpados tienen el mismo origen o las mismas características. Sin embargo, cada una tiene un tratamiento específico. ¿Quieres saber más al respecto? ¡Sigue leyendo! Las manchas de color en los párpados tienen múltiples causas, desde patologías metabólicas hasta reacciones alérgicas. Hay determinadas diferencias entre ellas, tanto en el tamaño como en el color y el grosor. Asimismo, su aparición esta vinculada a varios factores. En general, su presencia se relaciona con alteraciones hormonales, el uso de medicamentos, la exposición excesiva a los rayos ultravioletas, entre otros. ¿Cuáles son sus características? ¿Qué tratamientos hay disponibles para su tratamiento?

MANCHAS DE COLOR EN LOS PÁRPADOS

No todas las manchas de color en los párpados están relacionadas con el mal dormir y las ojeras. Algunas de ellas son manifestaciones de patologías que requieren un tratamiento determinado. A continuación, detallamos algunas de ellas.

Xantelasmas

Los xantelasmas son pápulas y placas amarillentas causadas por la acumulación localizada de depósitos de lípidos. Se observan con frecuencia en los párpados y pueden indicar un trastorno de lípidos plasmáticos en aproximadamente el 50 % de los pacientes. Por lo anterior, deben ser evaluados para detectar las causas subyacentes de la hiperlipidemia. Se describe como una lesión benigna asintomática, pues no se relaciona con complicaciones a nivel cutáneo. Sin embargo, hay quienes prefieren darles un tratamiento por motivos cosméticos. De estos, la escisión quirúrgica es uno de los más utilizados debido a sus resultados estéticos.

 

Los xantelasmas pueden ser el signo de un trastorno de lípidos plasmáticos. Son benignos, pero quienes los tienen prefieren darles un tratamiento.

 

Cambios hormonales en el embarazo

Los cambios hormonales que se producen durante la etapa de gestación se relacionan con cambios a nivel cutáneo. En particular, suele causar una condición conocida como melasma, que ocasiona máculas hiperpigmentadas y parches distribuidos de forma simétrica en la cara, el cuello o, en pocos casos, en los miembros superiores. Los factores de riesgo conocidos incluyen la radiación ultravioleta (UV), las variaciones hormonales, la enfermedad de la tiroides y el uso de medicamentos anticonceptivos. En caso de tener manchas en los párpados por esta condición, las opciones de tratamiento son las siguientes:

  • Agentes hipopigmentantes tópicos.
  • Peelings químicos.
  • Terapia con láser.
  • Microdermoabrasión superficial.

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Análogos de prostaglandinas para glaucoma

Los análogos de prostaglandinas que se usan para tratar el glaucoma, como latanoprost y bimatoprost, pueden causar párpados oscuros después de 3 a 6 meses de uso, aproximadamente. Una publicación en American Journal of Dermatology concluye que cuando las personas dejan de usar bimatoprost, el oscurecimiento puede desaparecer por completo al cabo de un tiempo.

Melanocitosis dérmica

La melanocitosis dérmica abarca una serie de lesiones cutáneas que se caracterizan por la presencia de manchas. En particular, quienes padecen esta condición tienen manchas grises o azul grisáceas en los párpados. Puede deberse a causas adquiridas o congénitas.

 

Los informes de Journal of the American Academy of Dermatology exponen que su aparición está relacionada con la exposición al sol, los cambios hormonales durante el embarazo y la dermatitis atópica crónica.

Vitiligo

El vitiligo se caracteriza por la destrucción selectiva de los melanocitos. En consecuencia, aparecen parches de despigmentación de la piel. Las cejas, los párpados y el vitiligo genital son un dilema terapéutico, en especial en los niños. Existe una fuerte asociación de trastorno ocular en pacientes con vitiligo, de acuerdo a estudios de Journal of the Indian Medical Association. En estos casos, el pimecrolimus podría ser una opción adecuada para su tratamiento.

 

El vitiligo es una de las causas de manchas de color en los párpados. Si bien no hay una cura definitiva, algunos tratamientos ayudan a mejorar su aspecto.

Hiperpigmentación postinflamatoria

El eccema crónico y la inflamación alérgica de los ojos pueden causar hiperpigmentación y párpados oscuros. Algunas personas pueden desarrollarlos al frotarse y rascarse la piel del contorno de esta zona. Asimismo, puede ser el resultado de la acumulación de líquidos debido a las alergias.

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Púrpura por amiloidosis

La amiloidosis es una patología poco frecuente que se genera cuando una proteína denominada «amiloide» se concentra en los órganos. Es una enfermedad que no tiene cura; aún así, hay tratamientos que contribuyen a controlar sus síntomas y a limitar la producción de la sustancia amiloide.

 

La aparición de púrpuras atraumáticas en la cara, sobre todo en los párpados y en el cuello, deben suscitar la sospecha de amiloidosis. Es necesario consultar con el médico para un diagnóstico adecuado.

Manchas palpebrales anaranjadas (OPS)

Las manchas palpebrales anaranjadas son alteraciones que se localizan en la parte interna de los párpados superiores, diferentes al xantelasma. Su origen no está del todo claro, pero se cree que se generan por depósitos de lipofuscina.

TRATAR LAS MANCHAS DE COLOR EN LOS PÁRPADOS PARA MEJORAR LA APARIENCIA DEL ROSTRO

Las manchas de color en párpados son una condición común y, por lo general, no representan nada grave. Sin embargo, quienes las padecen suelen buscar opciones de tratamiento al considerarlas antiestéticas. Por fortuna, en la actualidad hay varias cremas y procedimientos estéticos que permiten minimizarlas para mejorar el aspecto de la piel. Vale la pena consultar con el dermatólogo para elegir la mejor opción según el caso.